1. ملخص 

يُحدد هذا الدليل الشامل المعايير السريرية لإدارةالأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق الضيق 311 نانومتر (NB-UVB)العلاج في المنزل. من خلال الالتزام بـبروتوكول الزيادة التدريجية للنواةوبذلك، يستطيع المرضى إدارة الأمراض الجلدية المزمنة مثل البهاق والصدفية بأمان. توضح هذه الوثيقة بالتفصيل الآليات البيولوجية لـإعادة التصبغ الموضعيويوفر خارطة طريق لتحقيقاستعادة شبه كاملة للصبغةمن خلال تحديد الجرعات بناءً على الأدلة وتدابير السلامة.

2. مقدمة: علم 311 نانومتر

الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (311 نانومتر)يُعدّ العلاج الإشعاعي غير المؤين المعيار الذهبي المعترف به عالميًا. وعلى عكس الأشعة فوق البنفسجية واسعة الطيف، يستهدف الطول الموجي 311 نانومتر البشرة لتحفيز موت الخلايا التائية وتنشيط الخلايا الجذعية الميلانينية الخاملة.

4. البروتوكول السريري: قاعدة "10-20%

يُعدّ الانتظام في العلاج وزيادة الجرعات تدريجياً من الركائز الأساسية للعلاج الضوئي المنزلي الناجح.

4.1 التردد

جدول زمني لـ3 جلسات أسبوعياً (مثلاً، الاثنين/الأربعاء/الجمعة) هو الأمثل. وهذا يسمح بـفترة مقاومة مدتها 48 ساعةلإصلاح الحمض النووي وتخليق الميلانين.

4.2 خوارزمية ضبط الجرعة

• الجرعة الأولية:ابدأ بـ 20-30 ثانية (لمعظم أجهزة Kernel) لاختبار الحساسية.

• الزيادة:إذا لم يحدث احمرار خلال 24 ساعة، فقم بزيادة الجرعة التالية بمقدارمن 10% إلى 20%.

• النقطة المثالية:الهدف هواحمرار طفيف بدون أعراض—لون وردي باهت يشير إلى الوصول إلى العتبة البيولوجية.

5. التقييم: مراقبة رحلة إعادة التصبغ

العلاج الضوئي هو تحول فسيولوجي تدريجي.

5.1 إعادة التصبغ الموضعي (4-8 أسابيع)

يتجلى النجاح المبكر عادةً فيإعادة التصبغ حول الجريبات(ظهور بقع صبغية حول بصيلات الشعر). وهذا يؤكد تنشيط مخزون الخلايا الصبغية.

5.2 الاندماج (3-5 أشهر)

تبدأ البقع الموضعية بالاندماج. خلال هذه المرحلة، يُعدّ الالتزام الصارم بالبروتوكول أمرًا بالغ الأهمية لمنع ركود "."

5.3 ترميم شبه كامل (6 أشهر فأكثر)

غالباً ما يتم تحقيق ترميم كبير (بنسبة تصل إلى 90%) في الوجه والجذع خلال 6 أشهر. أما المناطق الطرفية (اليدين/القدمين) فقد تتطلب بروتوكولاً أطول وأكثر كثافة.

6. السلامة وإدارة الآثار الجانبية

بصفتها شركة مصنعة للأجهزة الطبية، تولي شركة Kernel Medical أولوية قصوى للحد من المخاطر.

• جفاف الجلد (الجفاف):استخدمي مرطبات خالية من العطور بعد العلاج لاستعادة حاجز الدهون.

• التعرض المفرط:في حالة حدوث احمرار مؤلم، يجب إيقاف العلاج واستئنافه بنسبة 50% من الجرعة السابقة بمجرد الشفاء.

• موانع الاستخدام:لا تستخدم هذا المنتج إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية، أو سرطان الجلد، أو اضطرابات الحساسية للضوء مثل الذئبة.

7. أسئلة وأجوبة الخبراء 

س: هل يمكنني استخدام الأشعة فوق البنفسجية ب كل يوم؟

أ:لا. الاستخدام اليومي يزيد من خطر الحروق التراكمية دون تسريع عملية إعادة التصبغ. الفاصل الزمني لمدة 48 ساعة ضروري بيولوجيًا.

س: هل ستكون النتائج دائمة؟

أ:غالباً ما تكون هناك حاجة إلى العلاج الوقائي. بمجردترميم شبه كاملإذا تحقق ذلك، يمكن تقليل التكرار إلى مرة واحدة في الأسبوع لتحقيق استقرار الصبغة.

س: كيف أتعامل مع المناطق الصعبة مثل الكوع؟

أ:تحتوي هذه المناطق على عدد أقل من بصيلات الشعر. وقد تتطلب جرعات موضعية أعلى أو علاجًا مشتركًا مع مثبطات الكالسينيورين الموضعية.

8. الخاتمة

يُوفر العلاج الضوئي المنزلي باستخدام الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق بطول موجة 311 نانومتر حلاً وسطاً بين الفعالية السريرية وراحة المريض. باتباع بروتوكول منظم قائم على البيانات، يصبح التحسن السريري الملحوظ أمراً واقعياً بالنسبة لمعظم المرضى.