د 2024 إرشادات الممارسة السريرية الصينية: تشخيص وعلاج الثعلبة الأندروجينية
الثعلبة الاندروجينية(AGA) هو اضطراب وراثي متعدد الجينات والسبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر غير التندبي. يتميز AGA بالتصغير التدريجي لبصيلات الشعر، حيث يقوم بتحويل الشعر الطرفي إلى شعر زغابي.
يُظهر AGA عادةً توزيعًا منقوشًا: غالبًا ما يعاني الرجال من انحسار خط الشعر الأمامي و/أو ترقق وانخفاض تدريجي للشعر على منطقة التاج، بينما تظهر النساء عادةً ترققًا ونعومة منتشرة على منطقة التاج. تظهر أقلية من الرجال النمط الأنثوي الكلاسيكي AGA، وتظهر بعض النساء صلعًا غير كلاسيكي أو صلعًا على النمط الذكوري. سريريًا، يمكن تشخيص AGA بناءً على تاريخ المريض في التصغير التدريجي للشعر، والأنماط المميزة لتساقط الشعر، والتاريخ العائلي.
مسببات AGA متعددة الأوجه، حيث تلعب العوامل الوراثية والأندروجينات أدوارًا حاسمة في بداية المرض وتطوره. على الرغم من مستويات الأندروجين الطبيعية في الدم، فإن الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لديهم خلايا بصيلات الشعر التي تستجيب بشكل كبير للأندروجينات، مما يؤدي إلى AGA. تشير الدلائل إلى أنه بالمقارنة مع البصيلات غير الصلعاء الموجودة في نفس فروة الرأس، تظهر البصيلات الصلعاء تعبيرًا عاليًا عن مستقبلات إنزيم 5α-reductase ومستقبلات الأندروجين، مع زيادة نشاط النوع II 5α-reductase. يتم استقلاب التستوستيرون بواسطة 5α-reductase في بصيلات الشعر إلى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، وهو مستقلب ذو صلة أقوى بمستقبلات الأندروجين. بالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع مستويات مستقبلات الأندروجين في بصيلات فروة الرأس لدى مرضى AGA يجعلها حساسة بشكل غير طبيعي للأندروجينات المنتشرة. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى تقصير مرحلة النمو في دورة نمو الشعر، مما يزيد من عدد بصيلات التيلوجين. تؤدي مرحلة التنامي المختصرة تدريجيًا إلى تصغير الجريبات، حيث تصبح البصيلات أرق وأقصر، مما يمنع الشعر في النهاية من اختراق البشرة.
تستمد AGA اسمها من مسبباتها وتؤثر على كل من الرجال والنساء، مما يؤدي إلى تسميات مختلفة باللغتين الإنجليزية والصينية، بما في ذلك الثعلبة الأندروجينية، والثعلبة الأندروجينية، والصلع الذكوري، والصلع الدهني، والصلع المبكر، وفقدان الشعر عند الذكور والإناث، والصلع الأنثوي. -نمط تساقط الشعر. من أجل الاتساق في التشخيص والعلاج، سوف يشير هذا المبدأ التوجيهي إلى هذا النوع من تساقط الشعر على أنه"الثعلبة الأندروجينية (AGA)."
السكان المستهدفين
هذا الدليل الإرشادي مخصص للمرضى الذكور والإناث الذين يعانون من AGA ولا ينطبق على أولئك الذين يعانون من AGA المتزامن مع اضطرابات تساقط الشعر الأخرى.
المستخدمين المستهدفين
تم تصميم هذا الدليل الإرشادي للأطباء السريريين وطاقم التمريض والفنيين وأعضاء هيئة التدريس والبحث ذوي الصلة المشاركين في إدارة أمراض الشعر على جميع مستويات المستشفيات. ويشمل ذلك أقسامًا مثل الأمراض الجلدية والتجميل الطبي والجراحة التجميلية وأمراض النساء والتوليد والغدد الصماء وعلم الأمراض والطب النفسي ومراكز البحوث الأساسية وفرق التدريس العلمي.