الاستخدام السريري للعلاج بالضوء فوق البنفسجي في علاج الصدفية
2021-09-22 17:27الاستخدام السريري للعلاج بالضوء فوق البنفسجي في علاج الصدفية
قامت النواة طبي بدعوة البروفيسور لي فوتشيو من المستشفى الثاني لجامعة جيلين بشكل خاص لإخبارنا عن التطبيق السريري للعلاج بالضوء فوق البنفسجي في علاج الصدفية.
يهدف محتوى هذه الدورة إلى القضاء على الآفات الجلدية ونقص تصبغ الجلد وتقليل الحكة في الصدفية، مع التركيز على مبادئ علاج الصدفية، والمكانة المهمة للعلاج بالضوء فوق البنفسجي في علاج الصدفية، وخطة العلاج والاحتياطات الخاصة بالعلاج بالضوء فوق البنفسجي، إلخ. توسيع المحتوى.
1
نظرة عامة وأعراض الصدفية السريرية
الصدفية هي مرض مزمن، متكرر، التهابي، وجهازي، ناتج عن تفاعل العوامل الوراثية والبيئية والجهاز المناعي.
المظاهر السريرية النموذجية هي احمرار متقشر وبقع، وهي موضعية أو منتشرة على نطاق واسع، وغير معدية، ويصعب علاجها، وغالبًا ما تستمر مدى الحياة.
2
العلاج التقليدي لمرض الصدفية
الأدوية الموضعية هي العلاج الأولي للصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. يعتمد اختيار الأدوية الموضعية وخيارات علاجها على حالة المريض.'يعتمد التشخيص على عمر المريض، وتاريخه الطبي، ونوع الصدفية ومسارها، والآفات الجلدية. الأدوية المستخدمة بشكل شائع هي الجلوكوكورتيكويدات، ومشتقات فيتامين د3، والتريتينوين وما إلى ذلك. يُنصح المرضى الذين يعانون من الصدفية في فروة الرأس مع آفات جلدية متوسطة إلى شديدة باستخدام الأدوية الفموية التقليدية أو العوامل البيولوجية مثل الميثوتريكسات، والسيكلوسبورين، والتريتينوين بشكل منهجي.
3
صعوبات في العلاج
تميل الصدفية في حد ذاتها إلى التكرار وهي أكثر عنادًا، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة من أمراض الجلد الأخرى. نظرًا لوجود آفات جلدية أو قشور أو شعر، فمن الصعب إعطاء الأدوية الموضعية وتكون استجابة المريض ضعيفة. الأدوية الفموية لها تأثير واحد وغالبًا ما تحتاج إلى استخدامها بالتزامن مع علاجات أخرى.
الأسئلة المميزة والإجابات
س: ما هي أكثر أنواع العلاج بالضوء فوق البنفسجي شيوعًا؟
هناك نوعان من العلاج بالضوء لمرض الصدفية:
(1) العلاج الضوئي الكيميائي (بوفا)؛
(2) الأشعة فوق البنفسجية ذات الموجة المتوسطة ضيقة النطاق (ملاحظة:-الأشعة فوق البنفسجية ب)؛
يعتبر العلاج بالضوء الأشعة فوق البنفسجية ب ضيق النطاق (311nmUVB) حاليًا أحد الخيارات الأولى لعلاج الصدفية.
س: هل أحتاج إلى إجراء اختبار حساسية الضوء قبل العلاج بالضوء؟
قبل العلاج الضوئي الأولي، يمكن استخدام اختبار ميد (الاحمرار الأدنى) لتحديد جرعة التعرض الأولية/الوقت المناسب لبشرتك، أو يمكنك استخدام جرعة التعرض الأولية/الوقت الموصى به للإشعاع مباشرةً.
س: ماذا يجب أن أفعل إذا ظهرت حكة جلدية بعد التعرض للضوء؟
بعد تلقي الضوء الموضعي، سيعاني معظم المرضى من أعراض حكة الجلد بدرجات متفاوتة، وعادةً ما يكون ذلك بسبب جفاف الجلد. يمكنك وضع غسول مرطب بعد التعرض للضوء للحفاظ على ترطيب الجلد والمساعدة في تخفيف الحكة.
س: هل التعرض الطويل الأمد يسبب سرطان الجلد؟
حتى الآن، أجريت العديد من الأبحاث حول العلاقة بين العلاج الضوئي والعلاج الضوئي الكيميائي وسرطان الجلد، وقد فشلت جميع النتائج في تأكيد أن العلاج الضوئي والعلاج الضوئي الكيميائي يمكن أن يسببا سرطان الجلد بشكل مباشر.
س: هل هناك أي آثار جانبية للعلاج بالضوء؟ ماذا أفعل إذا حدث ذلك؟
بالمقارنة مع الأدوية، فإن العلاج بالأشعة فوق البنفسجية له آثار جانبية خفيفة. وأكثرها شيوعًا هي الاحمرار الموضعي والألم وردود الفعل الأخرى المشابهة لحروق الشمس الناجمة عن جرعة إشعاعية مفرطة أو تردد إشعاعي مفرط. إذا حدث ذلك، يمكنك تعليق الإشعاع أولاً، ومواصلة العلاج بعد اختفاء الاحمرار. إذا كان هناك احمرار شديد أو بثور، فيمكنك الذهاب إلى المستشفى لرؤية الطبيب للعلاج وجهاً لوجه، ثم مواصلة العلاج بعد العلاج الموضعي والتحسن.