أحدث التطورات في العلاج الضوئي الديناميكي لمرض الوردية في يونيو 2024
تم نشر هذا البحث الأخير من قبل البروفيسور شيولي وانج، من جامعة تونغجي.
ملخص
وقد ارتبطت الوردية، وهي حالة جلدية مزمنة والتهابية تؤثر بشكل أساسي على الوجه المركزي، بعوامل مختلفة بما في ذلك الاستعداد الوراثي، واضطرابات الجهاز المناعي، واضطرابات في وظائف الجلد والغدد الدهنية. يمكن للعلاجات التقليدية، مثل المينوسيكلين والدوكسيسيكلين والهيدروكسي كلوروكين، إدارة الأعراض الحادة بشكل فعال ولكنها غالبًا ما تفشل في معالجة الالتهاب المزمن والتكرار، وتحمل مخاطر الآثار الجانبية الجهازية.العلاج الضوئي الديناميكي (التوقيت الصيفى الباسيفيكى)وقد برز العلاج الكيميائي، وخاصة باستخدام حمض 5-أمينوليفولينيك (جمعية الألآ)، كخيار علاجي مستهدف من خلال معالجة القضايا الأساسية في وظيفة الغدة الدهنية، وميكروبيوم الجلد، وتنظيم المناعة.
جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى: نهج مستهدف
تسلط التقارير السريرية الأخيرة الضوء على فعالية جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى في علاج الوردية، مما يبرز إمكاناته كخيار علاجي مستهدف. وعلى الرغم من هذه النتائج الواعدة، يواجه جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى تحديات في الممارسة السريرية بسبب العروض السريرية المتنوعة للوردية والصعوبات في تحسين معايير العلاج. وبالتالي، لم يحقق جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى بعد أدلة عالية المستوى في المبادئ التوجيهية السريرية ويوصى به بحذر، مع مستوى D من الأدلة في أحدث المبادئ التوجيهية الصينية للوردية.
دراسة مقارنة: جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى مقابل مينوسيكلين
أجرى فريقنا تجربة عشوائية محكومة لمقارنة جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى مع مينوسيكلين عن طريق الفم، وهو علاج قياسي للوردية. وكشفت الدراسة أن 3-5 جلسات من جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى لم تكن أقل شأناً من 8 أسابيع من مينوسيكلين في تقليل الآفات الحطاطية البثرية وتحسين نوعية الحياة لدى المرضى الذين يعانون من الوردية المتوسطة إلى الشديدة. وعلاوة على ذلك، بدا أن جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى يقلل من معدل تكرار الوردية. والجدير بالذكر أن جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى قلل بشكل كبير من كثافة عث ديمودكس في وقت أقصر، مما يشير إلى وجود صلة بين إزالة العث وتكرار الوردية. كان التأثير الضار الرئيسي الملحوظ مع جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى هو الاحمرار العابر، والذي يختفي عادةً في غضون 7-14 يومًا وكان قابلاً للإدارة مقارنة بالآثار الجانبية الجهازية للأدوية التقليدية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاحمرار لفترات طويلة، كانت العلاجات الإضافية مثل العلاج بالضوء الأحمر أو الدوري الهندي الممتاز فعالة.
الابتكار في العلاج: العلاج الضوئي الديناميكي المكثف (الدوري الهندي الممتاز-التوقيت الصيفى الباسيفيكى)
لتعزيز نتائج العلاج بشكل أكبر وتقليل الآثار الجانبية بعد العلاج، طور فريقنا بروتوكول الدوري الهندي الممتاز-التوقيت الصيفى الباسيفيكى وأجرى دراسة مستقبلية حول فعاليته في علاج الوردية المتوسطة إلى الشديدة. أظهرت الدراسة معدل نجاح بنسبة 75٪ في تقليل درجة اي جي ايه-آر إس إس، إلى جانب انخفاض في الآفات الحطاطية البثرية والاحمرار وتحسينات في نوعية الحياة. كانت الآثار الجانبية ضئيلة وعادة ما يتم حلها في غضون 1-7 أيام. تشير هذه النتائج إلى أن الدوري الهندي الممتاز-التوقيت الصيفى الباسيفيكى قد يكون علاجًا فعالًا وآمنًا لإدارة الاحمرار المستمر ومنع تكرار الوردية.
خاتمة
يمثل العلاج الضوئي الديناميكي تقدمًا كبيرًا في علاج الوردية، حيث يوفر تحسنًا في الأعراض السريرية وجودة حياة المريض. ومع ذلك، هناك حاجة إلى المزيد من التجارب العشوائية واسعة النطاق لتحديد فعاليته وسلامته على المدى الطويل.