هل تناول الايزوتريتينوين يسرع شيخوخة الجلد؟ هل هذا صحيح؟
يقال أن عقار أيزوتريتينوين حساس للضوء، فهل يؤدي تناوله إلى تسريع عملية الشيخوخة (الشيخوخة الضوئية)؟
يعد تناول عقار إيزوتريتينوين عن طريق الفم طريقة شائعة لعلاج حب الشباب، وخاصة الحالات الشديدة أو المستعصية. ومع ذلك، نظرًا لاحتمالية تسببه في حدوث ردود فعل سلبية مختلفة، فإن العديد من مرضى حب الشباب لديهم علاقة حب وكراهية معه.
ومع ذلك، فإن النقطة المتعلقة بتسريع الشيخوخة الضوئية أقل شيوعًا. لذا، دعونا نتعمق في الأمر قليلًا اليوم.
أيزوتريتينوين والشيخوخة الضوئية
في الواقع، فيما يتعلق بالإيزوتريتينوين، فهو لا يؤدي إلى تسريع عملية الشيخوخة فحسب، بل قد يحسن أيضًا الشيخوخة الضوئية.
[1] أجريت دراسة على 20 امرأة تتراوح أعمارهن بين 45 و50 عامًا، من ذوات أنواع البشرة الثاني-السادس، وتم إعطاؤهن إيزوتريتينوين عن طريق الفم بجرعة 20 مجم مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا. وتم جمع عينات الجلد لأخذ خزعة قبل العلاج، وفي نهاية العلاج، وبعد 12 أسبوعًا من العلاج.
أظهرت النتائج أن كثافة الكولاجين وكثافة ألياف الإيلاستين كانت أعلى في نهاية العلاج وفي فترة المتابعة التي استمرت 12 أسبوعًا مقارنة بما كانت عليه قبل العلاج. بعبارة أخرى، قد يعزز الإيزوتريتينوين عن طريق الفم إنتاج الكولاجين، مما يؤدي إلى بشرة أكثر تماسكًا ومرونة.
لذلك، يعتقد الباحثون أن الإيزوتريتينوين الفموي يمكن أن يحسن الشيخوخة الضوئية وله بعض التأثيرات الدائمة.
[2] خلصت مراجعة أخرى للأدبيات تلخص ست دراسات شملت 251 مريضًا إلى أن الآيزوتريتينوين قد يساعد في علاج الشيخوخة الضوئية.
ومع ذلك، هناك آراء مختلفة أيضًا. [4] اختارت تجربة عشوائية محكومة 32 امرأة تتراوح أعمارهن بين 40 و 55 عامًا وقسمتهن إلى مجموعتين: المجموعة أ (21 فردًا) تلقت 20 مجم من الإيزوتريتينوين ثلاث مرات في الأسبوع، جنبًا إلى جنب مع تدابير الترطيب والحماية من الشمس، لمدة ثلاثة أشهر؛ المجموعة ب (11 فردًا) مارست فقط الترطيب والحماية من الشمس. في النهاية، لم يتم ملاحظة أي تغييرات سريرية كبيرة بين المجموعتين أ و ب، مما يشير إلى أن الإيزوتريتينوين الفموي أقل فعالية في علاج الشيخوخة الضوئية.
من خلال الأدبيات المذكورة أعلاه، يمكننا أن نرى أنه لا يزال هناك جدل حول ما إذا كان عقار آيزوتريتينوين عن طريق الفم يمكن أن يحسن من الشيخوخة الضوئية، ولكن لا يوجد حاليًا أي بحث يشير إلى أنه يسرع من شيخوخة الجلد. إذا وجدت أن حالة بشرتك ليست مثالية أثناء العلاج، اسأل نفسك عما إذا كنت قد فعلت شيئين:
●حماية من الشمس
إن زيادة الحساسية لأشعة الشمس هي أحد الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا لتناول الإيزوتريتينوين، والتي تتجلى بشكل رئيسي في جانبين: السمية الضوئية (الحساسية لحروق الشمس) وردود الفعل التحسسية الضوئية (ظهور طفح جلدي يشبه الإكزيما). ومع ذلك، فإن الإيزوتريتينوين عن طريق الفم لا يسبب اسمرار الجلد أو تصبغه. إذا حدث اسمرار الجلد أو تصبغه، فقد يكون ذلك مرتبطًا بحماية غير كافية من الشمس أو حالات التهابية سابقة في الجلد على الوجه، والتي يمكن عادةً التقليل منها من خلال الحماية الدؤوبة من الشمس.
●مرطب
كما أن جفاف الجلد والأغشية المخاطية من الآثار الجانبية الشائعة لتناول الإيزوتريتينوين. فبعد جفاف الجلد، قد تصبح بعض الخطوط الدقيقة أكثر وضوحًا بصريًا. وعادةً ما يمكن تخفيف هذه الحالة أو تحسينها عن طريق زيادة الترطيب. ويمكن وضع كريم مرطب على الوجه، واستخدام بلسم الشفاه على الشفاه، واستخدام غسول الجسم أو كريم اليدين على الجذع وظهر اليدين.
الرتينويدات الموضعية والشيخوخة الضوئية
وبالمقارنة بالجدال الدائر حول الإيزوتريتينوين الفموي، هناك أدلة وفيرة تشير إلى أن أدوية الريتينويد الموضعية (حمض الريتينويك، والأدابالين، والتازاروتين) يمكن أن تعمل على تحسين شيخوخة الجلد الناتجة عن التعرض للضوء، وخاصة حمض الريتينويك، الذي خضع لأوسع قدر من الأبحاث.
[5] قامت إحدى التجارب التي شملت 204 مشاركًا يعانون من شيخوخة الجلد الضوئية المتوسطة إلى الشديدة بتقييم الفعالية طويلة المدى وسلامة استخدام كريم حمض الريتينويك بنسبة 0.05% يوميًا لمدة عامين. أظهرت النتائج أنه مقارنة بمجموعة التحكم (باستخدام كريم مرطب)، أظهرت مجموعة حمض الريتينويك تحسنًا عامًا في جميع مظاهر تلف الجلد الضوئي، والمدى الإجمالي لتلف الجلد الضوئي، والفعالية السريرية.
(المصدر: المرجع 5، يمثل A قبل الاستخدام، ويمثل B بعد 24 شهرًا من الاستخدام)
ولكن من المهم أن نلاحظ أن أدوية الريتينويد الموضعية لها درجة معينة من التهيج، وقد يؤدي استخدامها بشكل غير صحيح إلى حدوث تفاعلات تهيج شديدة في الوجه. ومن الأفضل استخدامها تحت إشراف ومراقبة مستمرة من الطبيب، ويجب على النساء الحوامل والمرضعات محاولة تجنب استخدامها.
ومع ذلك، في معظم الحالات، لا نوصي باستخدام مراهم حمض الريتينويك على المدى الطويل كمنتجات للعناية بالبشرة المضادة للشيخوخة يوميًا. تركيز المادة الفعالة في تركيبات المراهم أعلى، والتهيج أكثر شدة. بالنسبة للمبتدئين في العناية بالبشرة، أو أولئك الذين يعانون من حالات جلدية سيئة، أو أولئك الذين لا يستطيعون تحملها، فإن الاستخدام الواسع النطاق غير ودي للغاية وقد يسبب تهيج الجلد مما يؤدي إلى تلف الحاجز.
للعناية بالبشرة يوميًا ومكافحة الشيخوخة، يُنصح باستخدام الريتينول، وهو شقيق حمض الريتينويك، أو حتى مشتقات الريتينول الأكثر اعتدالًا. تستخدم العديد من منتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على الريتينول في السوق تقنيات التغليف والإطلاق البطيء، بالإضافة إلى التركيبات التي تحتوي على مكونات مهدئة، لتقليل تهيج الريتينول وتحقيق تأثيرات مضادة للشيخوخة في ظل ظروف معتدلة وآمنة.
يعد ملمس الجلد أيضًا جانبًا مهمًا من تجربة العناية بالبشرة. بشكل عام، تتمتع منتجات العناية بالبشرة بملمس أفضل بكثير من الأدوية.
ولكن كما يقول المثل، عند استخدام منتجات مكافحة الشيخوخة، فمن المستحسن البدء بتركيزات منخفضة ومناطق صغيرة لبناء التحمل تدريجيا.
العلاج بالضوء قاداكتسبت شعبية كبيرة في مجال العناية بالبشرة المضادة للشيخوخة بسبب قدرتها على تحفيز إنتاج الكولاجين وتقليل الخطوط الدقيقة والتجاعيد وتحسين ملمس البشرة بشكل عام. تستهدف أطوال موجية مختلفة من ضوء قاد، مثل الأحمر والأزرق والأشعة تحت الحمراء القريبة، مشاكل جلدية محددة:
الضوء الأحمر:يتغلغل عميقًا في الجلد، ويحفز إنتاج الكولاجين والإيلاستين، وهما أمران ضروريان للحفاظ على مرونة الجلد وتماسكه. كما يساعد أيضًا في تقليل ظهور الخطوط الدقيقة والتجاعيد.
الضوء الأزرق:يستهدف البكتيريا المسببة لحب الشباب، مما يجعله مفيدًا في علاج حب الشباب ومنع ظهور البثور. كما يتمتع بخصائص مضادة للالتهابات، مما يساعد على تهدئة البشرة وتلطيفها.
الضوء القريب من الأشعة تحت الحمراء:يتغلغل بشكل أعمق في الجلد، مما يعزز التئام الجروح وإصلاح الأنسجة. ويمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب وتحسين لون البشرة وملمسها بشكل عام.
هذا كل شيء لليوم، أتمنى للجميع بشرة خالية من العيوب، والبقع، والأمراض، والشيخوخة برشاقة وسعادة!