آخر التطورات في العلاج الضوئي الديناميكي للوردية في يونيو 2024
تم نشر هذا البحث الأخير من قبل البروفيسور شيولي وانغ، من جامعة تونغجي.
ملخص
الوردية هي حالة جلدية مزمنة والتهابية تؤثر في الغالب على الوجه المركزي، وقد تم ربطها بعوامل مختلفة بما في ذلك الاستعداد الوراثي، وعدم انتظام الجهاز المناعي، واضطرابات في وظيفة الجلد والغدة الدهنية. يمكن للعلاجات التقليدية، مثل مينوسيكلين، ودوكسيسيكلين، وهيدروكسي كلوروكوين، أن تدير الأعراض الحادة بشكل فعال ولكنها غالبا ما تفشل في معالجة الالتهاب المزمن وتكرار المرض، وتحمل مخاطر الآثار الجانبية الجهازية.العلاج الضوئي الديناميكي (التوقيت الصيفى الباسيفيكى)، وخاصة باستخدام حمض 5-أمينوليفولينيك (جمعية الألآ)، ظهر كخيار علاجي مستهدف من خلال معالجة المشكلات الأساسية في وظيفة الغدة الدهنية، وميكروبيوم الجلد، وتنظيم المناعة.
جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى: نهج مستهدف
تسلط التقارير السريرية الأخيرة الضوء على فعالية جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى في علاج الوردية، وتعرض إمكاناتها كخيار علاجي مستهدف. على الرغم من هذه النتائج الواعدة، يواجه جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى تحديات في الممارسة السريرية بسبب العروض السريرية المتنوعة للوردية والصعوبات في تحسين معايير العلاج. وبالتالي، لم يحقق جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى بعد أدلة عالية المستوى في الإرشادات السريرية ويوصى به بحذر، مع مستوى من الأدلة من الدرجة D في أحدث الإرشادات الصينية الخاصة بالوردية.
دراسة مقارنة: جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى مقابل المينوسكلين
أجرى فريقنا تجربة عشوائية محكومة تقارن جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى مع المينوسكلين عن طريق الفم، وهو علاج قياسي للوردية. وكشفت الدراسة أن 3-5 جلسات من جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى لم تكن أقل من 8 أسابيع من المينوسكلين في الحد من الآفات الحطاطية البثرية وتحسين نوعية الحياة لدى المرضى الذين يعانون من الوردية المتوسطة إلى الشديدة. علاوة على ذلك، يبدو أن جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى يقلل من معدل تكرار الوردية. ومن الجدير بالذكر أن جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى قلل بشكل كبير من كثافة عث الديموديكس في وقت أقصر، مما يشير إلى وجود صلة بين إزالة العث وتكرار الوردية. كان التأثير السلبي الرئيسي الذي لوحظ مع جمعية الألآ-التوقيت الصيفى الباسيفيكى هو الحمامي العابرة، والتي تم حلها عادةً خلال 7-14 يومًا وكان من الممكن التحكم فيها مقارنة بالآثار الجانبية الجهازية للأدوية التقليدية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحمامي لفترات طويلة، كانت العلاجات المساعدة مثل العلاج بالضوء الأحمر أو الدوري الهندي الممتاز فعالة.
الابتكار في العلاج: الدوري الهندي الممتاز-التوقيت الصيفى الباسيفيكى
لزيادة تعزيز نتائج العلاج وتقليل الآثار الضارة بعد العلاج، قام فريقنا بتطوير بروتوكول الدوري الهندي الممتاز-التوقيت الصيفى الباسيفيكى وأجرى دراسة مستقبلية حول فعاليته في علاج الوردية المتوسطة إلى الشديدة. أظهرت الدراسة معدل نجاح بنسبة 75% في تقليل درجة اي جي ايه-آر إس إس، إلى جانب انخفاض في الآفات الحطاطية البثرية، والحمامي، وتحسينات في نوعية الحياة. كانت التأثيرات الضارة في حدها الأدنى ويتم حلها عادةً خلال 1-7 أيام. تشير هذه النتائج إلى أن الدوري الهندي الممتاز-التوقيت الصيفى الباسيفيكى قد يكون علاجًا فعالًا وآمنًا لإدارة الحمامي المستمرة ومنع تكرارها في الوردية.
خاتمة
يمثل العلاج الضوئي الديناميكي تقدمًا كبيرًا في علاج الوردية، حيث يقدم تحسينات في كل من الأعراض السريرية ونوعية حياة المريض. ومع ذلك، من الضروري إجراء المزيد من التجارب المعشاة ذات الشواهد واسعة النطاق للتأكد من فعاليتها وسلامتها على المدى الطويل.