فحص مصباح وود: دليل شامل لتشخيص الأمراض الجلدية
مصباح الخشبالفحص هو وسيلة غير جراحية ومريحة وسريعة وعملية للكشف عن الأمراض الجلدية. ويستخدم أطوال موجية محددة من الضوء لإحداث تفاعلات فلورية مختلفة في الآفات الجلدية، مما يساعد في تحديد الحالات التي يصعب تشخيصها بالعين المجردة. تعتبر هذه التقنية أداة تكميلية قيمة في تشخيص الأمراض الجلدية. يوضح هذا الإجماع خصائص مصباح وود للعديد من الأمراض الجلدية المعدية والتصبغية الشائعة، مما يوفر إرشادات تشخيصية وتفاضلية.
المبدأ الأساسي لمصباح الخشب
يستخدم مصباح وود مصباح زئبق عالي الضغط كمصدر للانبعاث، مما ينتج الضوء بأطوال موجية تتراوح بين 320-400 نانومتر (الذروة عند 365 نانومتر). عندما يتم توجيه هذا الضوء فوق البنفسجي إلى الجلد، فإنه ينتشر أو ينعكس من خلال البشرة، في حين أن سلائف الصبغة ومستقلباتها والألياف المرنة وألياف الكولاجين في الجلد يمكن أن تنبعث منها تألق ذاتي متميز. وبالتالي، فإن الأنسجة المختلفة والتغيرات المرضية تنتج ألوانًا فلورية مختلفة. للحصول على الفحص الأمثل، يجب أن تكون الغرفة مظلمة تمامًا، ويجب وضع المصباح على بعد 10-30 سم من مكان الإصابة.
خصائص الاضطرابات الصباغية تحت مصباح الخشب
يتمتع الميلانين بقدرة عالية على امتصاص الضوء فوق البنفسجي والمرئي. عندما يتم توجيه ضوء مصباح وود نحو البشرة الغنية بالميلانين، فإنه يتم امتصاصه في الغالب، في حين ينتشر وينعكس على الجلد المجاور الذي يعاني من نقص الميلانين، مما يخلق ترسيمًا واضحًا. يسلط فحص مصباح وود الضوء على التباين بين المناطق ذات التصبغ المتزايد أو المنخفض والجلد الطبيعي. في الآفات ناقصة التصبغ أو ناقصة التصبغ، يؤدي غياب الخلايا الصباغية أو حبيبات الميلانين إلى ظهور مضان ناشئ عن الكولاجين الجلدي، ويظهر على شكل بقع بيضاء زرقاء لامعة ذات حدود حادة. في الآفات شديدة التصبغ، تمتص المناطق الغنية بالميلانين المزيد من الضوء، وتظهر باللون الأسود. من الجدير بالذكر أن صبغة البشرة تكون أكثر وضوحًا تحت مصباح وود نظرًا لموقعها السطحي وتداخلات أقل، في حين أن صبغة الجلد أقل وضوحًا أو لا تتغير لأن تألق الكولاجين الذاتي المحيط يقلل من التباين.
ميزات مصباح الخشب لأمراض نقص التصبغ
1. البهاق: مضان أبيض ساطع مع حدود واضحة.
2. التصلب الحدبي: بقع أوراق الرماد المميزة.
3. إيتو نقص الميلانين: أنماط دوامية أو مخططة.
4. وحمة فقر الدم: الإسفار غير واضح.
5. وحمة عديمة اللون: أبيض رمادي تحت مصباح وود.
(1)البهاق: تحت مصباح وود، تظهر آفات البهاق بقعًا زرقاء ناصعة بيضاء مميزة ذات حدود واضحة. يكشف التشريح المرضي للبهاق عن انخفاض أو غياب الخلايا الصباغية وحبيبات الميلانين، مما يتسبب في انبعاث التألق من الكولاجين الجلدي، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء زرقاء لامعة تتناقض بشكل صارخ مع الجلد المحيط. تعتبر هذه الميزة ذات قيمة خاصة للتشخيص المبكر والتفريق، خاصة في المرضى الذين يعانون من بشرة فاتحة اللون أو آفات باهتة. يمكن أيضًا استخدام مصباح وود لإجراء فحص وفحص شامل للجلد، وغالبًا ما يكشف عن الآفات غير الملحوظة.
(2)هالة نيفوس: تتميز وحمة الهالة بحمة مركزية مصبوغة (عادةً وحمة داخل الأدمة) محاطة بهالة خالية من الصباغ. تظهر وحمة الهالة المبكرة على شكل منطقة جلدية فاتحة اللون حول الوحمة، ولكن تحت مصباح وود، تظهر الهالة ناقصة الصباغ باللون الأزرق والأبيض، ومحددة بوضوح من الوحمة المركزية والجلد الطبيعي المجاور.
(3) وحمة عديمة اللون: تظهر عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة على شكل بقع موضعية ناقصة التصبغ. تحت مصباح وود، تظهر الوحمة عديمة اللون بلون أزرق-أبيض شاحب، تختلف عن اللون الأزرق والأبيض اللامع الموجود في البهاق، مما يسهل التشخيص التفريقي.
مميزات مصباح الخشب لأمراض فرط التصبغ
(1)النمش: بسبب زيادة الميلانين في الخلايا الكيراتينية، يظهر النمش بلون أغمق تحت مصباح وود على شكل بقع سوداء متفرقة، تتناقض بشكل واضح مع الجلد الطبيعي. يعمل مصباح الخشب على تحسين رؤية النمش مقارنة بالضوء الطبيعي، ويكشف عن الآفات التي لا تظهر في الضوء الطبيعي أو تلك التي تتلاشى في الشتاء.
(2)البقع الكافé-الاتحاد الأفريقي-لايت: تؤدي زيادة الخلايا الصباغية في البشرة إلى ظهور بقع من اللون البني الداكن على شكل بقع سوداء-بنية محددة جيدًا تحت مصباح وود، وتتناقض بشكل حاد مع الجلد المحيط.
(3)أوتا نيفوس: التشريح المرضي مشابه للبقع المنغولية، حيث تنتشر الخلايا الصباغية في ألياف الكولاجين الجلدية ولكنها أكثر سطحية. تظهر الآفات بلون بني مزرق غامق، وتتناقض بشكل واضح مع الجلد الطبيعي.
(4)البقع الوجنية الزرقاء والبنية: تظهر على شكل بقع مستديرة أو بيضاوية ذات لون رمادي-بني، أو رمادي-أزرق، أو بني عميق على المنطقة الوجنية، موزعة بشكل متناظر. تحت مصباح وود، تظهر هذه الآفات بلون أزرق مائل إلى الأسود، وتتناقض بشكل واضح مع الجلد الطبيعي.
(5)الكلف: تحت مصباح وود، يظهر الكلف على شكل بقع زرقاء داكنة ذات حدود واضحة. سانشيز وآخرون. ذكرت استخدام مصباح وود لتصنيف الكلف. يصبح كلف البشرة داكنًا تحت مصباح وود مقارنة بالضوء المرئي؛ يظهر الكلف الجلدي باللون الأزرق الشاحب تحت الضوء الطبيعي ولا يصبح داكنًا تحت مصباح وود. يساعد هذا التصنيف في تحديد العلاج والتشخيص، حيث يستجيب كلف البشرة بشكل أفضل لعوامل التبييض والعلاجات الموضعية الأخرى. يعد مصباح وود بمثابة وسيلة فعالة لمراقبة العلاج والتشخيص.
مميزات مصباح الخشب عن الأمراض الجلدية المعدية
تتألق بعض مسببات الأمراض تحت مصباح وود، مما يساعد في تشخيص الأمراض المعدية.
(1)النخالية المبرقشة: تسببها خميرة الملاسيزية، وتظهر على شكل وميض أصفر مخضر أو أصفر تحت مصباح وود.
(2)سعفة الرأس: أول تطبيق لمصباح وود في الأمراض الجلدية. تسببها فطريات جلدية مختلفة، مع ميزات مضان مدرجة في الجدول 2
الجدول 2. خصائص مضان مصباح الخشب من سعفة الرأس
| العوامل الممرضة | وارنا الفلورسنسي |
| ميكروسبورم audouinii | بيرو hijau |
| ميكروسبورم كلبية | بيرو hijau |
| ميكروسبورم فيروجينيوم | بيرو hijau |
| تشويه ميكروسبوروم | بيرو hijau |
| ميكروسبورم الجبس | كونينج com.gelap |
| الشعروية schoenleinii | بيرو توا |
| الشعروية ungu | لا تقلق ada الفلورسنسي |
| الشعروية طنسوران | لا تقلق ada الفلورسنسي |
| الشعروية ثؤلولي | لا تقلق ada الفلورسنسي |
(3)سعفة الإربية: إنفكسي جامور بادا selangkangan, عجان, داره حول الشرج, دان com.bokong, يانغ com.disebabkan أوليه الشعروية ربروم, البشرة floccosum, dll. سيباجيان بيسار com.menonjukkan بيركاك بيرو kehitaman seperti سينسين دي باوه لامبو خشب, تانبا الفلورسنسي.
(4)التهاب الجريبات الملاسيزية: ديبابكان أوليه الملاسيزية, com.menyerang برتقالي com.dewasa مودا, terutama دي دادا دان com.punggung. ليسي يانغ خاص عدالة حطاطة أتاو بثرة folikel التهاب, قطر الدائرة 2-4 مم, tersebar بادات أتاو جارانج. بيرجاك بيرو kehitaman مع beberapa com.menonjukkan بانتوان الفلورسنسي تيتيك بيرو-بوتيه دلام تشخبص النطاقات.
بينياكيت كوليت منولاري باكتري
(1)إريتراسما: ديبابكان أوليه الوتدية الحد الأدنى, muncul sebagai الفلورسنسي ميرا كارانج دي باوه لامبو خشب, membedakannya داري سعفة الإربية.
(2)داء المشعرات أكسيلاريس: ديبابكان أوليه الوتدية, com.menginfeksi رامبوت كيتياك دان kemaluan, تامباك sebagai الفلورسنسي بيرو-بوتيه تيرانج دي باوه لامبو خشب.
(3)إنفكسي الزائفة: يمكن الكشف المبكر عن عدوى الزائفة الزائفة، وخاصة في جروح الحروق، باستخدام مصباح وود. تنتج مسببات الأمراض البيوفيردين، الذي يمكن رؤيته على شكل مضان أخضر. يشير الإسفار إلى احتمال وجود عدوى تتطلب علاجًا فوريًا.
(4)حَبُّ الشّبَاب: تسببها بكتيريا البروبيونية حب الشباب، وتنتج الكوبروبورفيرين، ويمكن رؤيتها على شكل فلورة برتقالية حمراء تحت مصباح وود. يرتبط الإسفار بكثافة حب الشباب. يظهر حب الشباب الشديد المصحوب بالعقيدات والخراجات والندبات تألقًا أقل أو لا يظهر على الإطلاق.
