ما هو العلاج بالضوء الإكسيمري 308 نانومتر؟

        الضوء الإكسيمري بطول موجي 308 نانومتر هو شكل من أشكال العلاج الضوئي المستهدف الذي يوفر طولًا موجيًا محددًا (308 نانومتر) الأشعة فوق البنفسجية ب الأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية ب) باستخدام ليزر إكسيمر أو مصباح إكسيمر. وقد أظهر كلاهما نتائج مماثلة فيما يتعلق بالفعالية، ولكن هناك اختلافات تقنية.

        العلاج بالضوء الإكسيمري هو تطوير لكامل الجسم الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق. توفر الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق طاقة بطول موجي يتراوح بين 311-312 نانومتر لعلاج المناطق الموضعية صدفية و البهاقتشمل عيوب الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق تعريض الجسم بالكامل للإشعاع والحاجة إلى عدد كبير من العلاجات (عادة ما بين 15 إلى 40 جلسة).

مقارنة مع الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاقومن مميزاتها:

      لا يتعرض الجلد السليم المحيط بالمناطق المصابة للإشعاع

      يتم استخدام قوالب مختلفة وفقًا للمنطقة المراد معالجتها

      يمكن توصيل جرعة أعلى من الإشعاع، مع جرعة تراكمية مخفضة من الإشعاع

      في بعض الحالات، يكون مسار العلاج الأقصر فعالاً

      يمكن استخدامه في المناطق التي يصعب الوصول إليها باستخدام العلاج الضوئي التقليدي

      يمكن استخدامه مع الأطفال، حيث أنه قطعة من المعدات ذات مظهر ودود نسبيًا.

لقد ثبت أن كل من الليزر الإكسيمري 308 نانومتر ومصباح الإكسيمر 308 نانومتر فعالان في علاج البهاق ولكن لم يتم إجراء مقارنة مباشرة أبدًا.

إف. لو داف، إي. فونتاس،* د. جياتشيرو، إل. سيلارد، جي.-بي. كورت، ج.-ب. يقوم أورتون وتي باسيرون بإجراء بحث حول ليزر الإكسيمر بطول 308 نانومتر ومصباح الإكسيمر بطول 308 نانومتر

أهداف:لاختبار تكافؤ هذين الجهازين في علاج البهاق غير القطعي.

المرضى والطرق أجريت دراسة عشوائية أحادية المركز. تم علاج آفة واحدة باستخدام ليزر إكسيمر بطول موجي 308 نانومتر ونظيرتها باستخدام مصباح إكسيمر بطول موجي 308 نانومتر. تم علاج الآفات مرتين أسبوعيًا بنفس الجرعة على كلا الجانبين بإجمالي 24 جلسة. تم إجراء التقييم من قبل طبيبين مستقلين غير مدركين للعلاج باستخدام الضوء المباشر وصور الأشعة فوق البنفسجية.

نتائج:تم تضمين عشرين مريضًا: أكمل 17 مريضًا الدراسة وتم علاج 104 آفة. أظهر العلاجان نتائج متشابهة من حيث الفعالية لإعادة التصبغ بنسبة 50٪ على الأقل. تسبب المصباح في احمرار أكثر من الليزر.

الاستنتاجات:أظهر مصباح الإكسيمر بطول موجة 308 نانومتر والليزر فعالية مماثلة في علاج البهاق. وبنفس الجرعة، تسبب المصباح في حدوث المزيد من الاحمرار، مما يشير إلى وجود اختلافات ضوئية حيوية بين الجهازين.

(أ) جانب الليزر قبل العلاج؛ (ب) جانب المصباح قبل العلاج؛ (ج) جانب الليزر بعد شهر واحد من انتهاء العلاج؛ (د) جانب المصباح بعد شهر واحد من انتهاء العلاج.

وفي الختام، فإن ليزر إكسيمر بطول موجي 308 نانومتر ومصباح إكسيمر بطول موجي 308 نانومتر متكافئان في إحداث إعادة تصبغ البهاق. ورغم أن كلا الجهازين يوفران نفس الطول الموجي تقريبًا، إلا أنهما غير قابلين للمقارنة تمامًا. والواقع أن الليزر والمصباح مختلفان من حيث الخصائص الفيزيائية والتكلفة. ويؤدي مصباح إكسيمر بطول موجي 308 نانومتر إلى احمرار أكثر من ليزر إكسيمر بطول موجي 308 نانومتر، مما يشير إلى تأثيرات ضوئية بيولوجية مختلفة تتطلب مزيدًا من التحقيق. ورغم أن ليزر إكسيمر بطول موجي 308 نانومتر يسمح بعلاجات أسرع، إلا أنه يظل مكلفًا ويقتصر استخدامه على المراكز المتخصصة النادرة. ومصباح إكسيمر بطول موجي 308 نانومتر أصغر وأقل تكلفة وقد يسمح بجعل العلاج الضوئي المستهدف بطول موجي 308 نانومتر أكثر سهولة في الوصول.

308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_AR.بي دي اف