د 2024 إرشادات الممارسة السريرية الصينية: تشخيص وعلاج الثعلبة الأندروجينية
الثعلبة الاندروجينية(أغا) هو اضطراب وراثي متعدد الجينات والسبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر غير التندبي. يتميز أغا بالتصغير التدريجي لبصيلات الشعر، حيث يقوم بتحويل الشعر الطرفي إلى شعر زغابي.&نبسب;
يُظهر أغا عادةً توزيعًا منقوشًا: غالبًا ما يعاني الرجال من انحسار خط الشعر الأمامي و/أو ترقق وانخفاض تدريجي للشعر على منطقة التاج، بينما تظهر النساء عادةً ترققًا ونعومة منتشرة على منطقة التاج. تظهر أقلية من الرجال النمط الأنثوي الكلاسيكي أغا، وتظهر بعض النساء صلعًا غير كلاسيكي أو صلعًا على النمط الذكوري. سريريًا، يمكن تشخيص أغا بناءً على تاريخ المريض في التصغير التدريجي للشعر، والأنماط المميزة لتساقط الشعر، والتاريخ العائلي.
مسببات أغا متعددة الأوجه، حيث تلعب العوامل الوراثية والأندروجينات أدوارًا حاسمة في بداية المرض وتطوره. على الرغم من مستويات الأندروجين الطبيعية في الدم، فإن الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لديهم خلايا بصيلات الشعر التي تستجيب بشكل كبير للأندروجينات، مما يؤدي إلى أغا. تشير الدلائل إلى أنه بالمقارنة مع البصيلات غير الصلعاء الموجودة في نفس فروة الرأس، تظهر البصيلات الصلعاء تعبيرًا عاليًا عن مستقبلات إنزيم 5α-اختزال ومستقبلات الأندروجين، مع زيادة نشاط النوع ثانيا 5α-اختزال. يتم استقلاب التستوستيرون بواسطة 5α-اختزال في بصيلات الشعر إلى ثنائي هيدروتستوستيرون (دي إتش تي)، وهو مستقلب ذو صلة أقوى بمستقبلات الأندروجين. بالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع مستويات مستقبلات الأندروجين في بصيلات فروة الرأس لدى مرضى أغا يجعلها حساسة بشكل غير طبيعي للأندروجينات المنتشرة. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى تقصير مرحلة النمو في دورة نمو الشعر، مما يزيد من عدد بصيلات التيلوجين. تؤدي مرحلة التنامي المختصرة تدريجيًا إلى تصغير الجريبات، حيث تصبح البصيلات أرق وأقصر، مما يمنع الشعر في النهاية من اختراق البشرة.
تستمد أغا اسمها من مسبباتها وتؤثر على كل من الرجال والنساء، مما يؤدي إلى تسميات مختلفة باللغتين الإنجليزية والصينية، بما في ذلك الثعلبة الأندروجينية، والثعلبة الأندروجينية، والصلع الذكوري، والصلع الدهني، والصلع المبكر، وفقدان الشعر عند الذكور والإناث، والصلع الأنثوي. -نمط تساقط الشعر. من أجل الاتساق في التشخيص والعلاج، سوف يشير هذا المبدأ التوجيهي إلى هذا النوع من تساقط الشعر على أنه"الثعلبة الأندروجينية (أغا)."
السكان المستهدفين
هذا الدليل الإرشادي مخصص للمرضى الذكور والإناث الذين يعانون من أغا ولا ينطبق على أولئك الذين يعانون من أغا المتزامن مع اضطرابات تساقط الشعر الأخرى.
المستخدمين المستهدفين
تم تصميم هذا الدليل الإرشادي للأطباء السريريين وطاقم التمريض والفنيين وأعضاء هيئة التدريس والبحث ذوي الصلة المشاركين في إدارة أمراض الشعر على جميع مستويات المستشفيات. ويشمل ذلك أقسامًا مثل الأمراض الجلدية والتجميل الطبي والجراحة التجميلية وأمراض النساء والتوليد والغدد الصماء وعلم الأمراض والطب النفسي ومراكز البحوث الأساسية وفرق التدريس العلمي.