المقالات المميزة | الملخصات

1. بيان إجماع دلفي الدولي المعدل بشأن استخدام مينوكسيديل الفموي بجرعة منخفضة لعلاج تساقط الشعر

تقدم هذه المقالة إجماعًا دوليًا مُحدّثًا، طُوّر باستخدام طريقة دلفي المُعدّلة، بشأن الاستخدام السريري لمينوكسيديل فموي بجرعة منخفضة (إل دي أو إم) لعلاج تساقط الشعر. ومن أهم النتائج:

• دواعي الاستعمال: يُعدّ علاج إل دي أو إم مناسبًا للمرضى البالغين والمراهقين (≥ ١٢ عامًا) الذين يعانون من الثعلبة الأندروجينية (أجا)، وتساقط الشعر المرتبط بالعمر، والثعلبة البقعية، وتساقط الشعر الكربي. يُنصح به بشكل خاص عندما يكون استخدام المينوكسيديل الموضعي غير فعال، أو غير مريح، أو يُسبب تهيجًا لفروة الرأس.

• موانع الاستعمال: لا ينبغي استخدام إل دي أو إم في المرضى الذين يعانون من انصباب التامور، أو قصور القلب، أو الحمل، أو أثناء الرضاعة.

• الجرعة الموصى بها:

• البالغون: 1.25 ملغ/يوم للنساء، 2.5 ملغ/يوم للرجال.

• المراهقون: جرعات أقل، يتم تعديلها على أساس المخاطر الفردية.

• يراقب: لا ينصح بإجراء مراقبة أساسية (على سبيل المثال، تخطيط كهربية القلب) إلا في حالة وجود موانع؛ أما المراقبة الروتينية فهي غير ضرورية بشكل عام.

• الاستخدام للأطفال: لم يتم التوصل إلى توافق في الآراء بشأن الاستخدام أو تعديل الجرعة للأطفال دون سن 12 عامًا.

2. خطر الإصابة بالصدفية مع مثبطات نقاط التفتيش المناعية

قامت هذه الدراسة الوطنية بتقييم خطر الإصابة بالصدفية لدى مرضى السرطان الذين عولجوا بمثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs):

• حدوث: بلغ معدل الإصابة بالصدفية 5.76 حالة لكل 1000 شخص سنويًا بين مستخدمي اي سي اي، مقارنة بـ 1.44 بين غير مستخدمي اي سي اي.

• مخاطرة: بعد ضبط التركيبة السكانية والأمراض المصاحبة، كان لدى مستخدمي اي سي اي خطر مضاعف للإصابة بالصدفية مقارنة بغير المستخدمين.

• المسار الزمني: وكان الخطر أعلى خلال 180 يومًا بعد بدء العلاج بـ اي سي اي.

• تحليل المجموعة الفرعية: وقد زاد الخطر بشكل ملحوظ لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 66 عامًا فأكثر، ولدى الذكور.

• التأثيرات السريرية: يجب على الأطباء مراقبة الصدفية عن كثب لدى مرضى السرطان الذين يتلقون مثبطات الأروماتاز ​​داخل الخلايا لتحسين نتائج العلاج.

3. الالتهاب الجلدي والجهازي وأمراض القلب والأوعية الدموية في الصدفية

استكشفت هذه الدراسة ما إذا كانت شدة الآفات الجلدية في الصدفية مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والأوعية الدموية) من خلال الالتهاب الجهازي:

• المؤشرات الحيوية: تم تقييم شدة المرض باستخدام مؤشر منطقة الصدفية وشدتها (باسي) وGlycA (علامة للالتهاب الجهازي).

• النتائج:

• ارتبطت درجات باسي بشكل كبير بمستويات جليكا أ.

• ارتبط جليكاين أ بعبء الشريان التاجي غير المتكلس (البنك الوطني الكويتي) والأحداث القلبية الوعائية.

• وفي تحليل الوساطة، كان الالتهاب الجهازي (جليكاين أ) مسؤولاً عن 16.6% من تأثير باسي على البنك الوطني الكويتي و37.4% من التأثير على الأحداث القلبية الوعائية.

• خاتمة: ترتبط شدة الآفات الجلدية في الصدفية ارتباطًا وثيقًا بالالتهاب الجهازي، والذي يتوسط جزئيًا الارتباط بين الصدفية وأمراض القلب والأوعية الدموية.

4. تناول الأطعمة فائقة المعالجة والصدفية

تناولت هذه المقالة العلاقة بين استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة (حماية من الأشعة فوق البنفسجية) ونشاط الصدفية:

• نتائج: ارتبط تناول كميات كبيرة من حماية من الأشعة فوق البنفسجية بشكل كبير بالصدفية النشطة (أو المعدلة 1.36، 95% سي آي 1.14–1.63)، بغض النظر عن مؤشر كتلة الجسم المرتفع.

• القيود: قد لا يمثل السكان المدروسون عموم السكان الفرنسيين بشكل كامل، كما أن تشخيص الصدفية كان ذاتيًا، مما قد يؤدي إلى تصنيف خاطئ.

• خاتمة: قد يرتبط استهلاك حماية من الأشعة فوق البنفسجية بزيادة نشاط الصدفية، مما يشير إلى دور محتمل في الالتهاب. هناك حاجة إلى دراسات أوسع للتحقق من صحة هذا الارتباط.

مراجع

1. بيان إجماع دلفي المعدل الدولي بشأن استخدام مينوكسيديل عن طريق الفم بجرعة منخفضة لعلاج مرضى تساقط الشعر. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية. 2025؛ رقم الوثيقة الرقمي: 10.1001/جاماديرماتول.2024.4593

2. خطر الإصابة بالصدفية مع مثبطات نقاط التفتيش المناعية. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية. 2025؛ رقم الوثيقة الرقمي: 10.1001/جاماديرماتول.2024.4129

3. الالتهاب الجلدي والجهازي وأمراض القلب والأوعية الدموية في الصدفية. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية. 2025؛ رقم الوثيقة الرقمي: 10.1001/جاماديرماتول.2024.4433

4. تناول الأطعمة فائقة المعالجة والصدفية. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية. 2025؛ رقم الوثيقة الرقمي: 10.1001/جاماديرماتول.2024.4832