1. العلاقة بين التهاب الجلد الدهني ومرض باركنسون: دراسة مقطعية

موضوعي

تشير الدراسات السابقة إلى زيادة انتشار التهاب الجلد الدهني (SD) بين مرضى مرض باركنسون (بي دي). تستكشف هذه الدراسة بشكل أكبر العلاقة بين SD و بي دي، وخاصة في المرضى الذين يعانون من النوع الفرعي من مرض باركنسون (الواقع المعزز) الذي يتميز بعدم القدرة على الحركة (الواقع المعزز) والنوع الفرعي الذي يغلب عليه الرعشة (TP).

طُرق

شملت الدراسة مرضى مصابين بنوع الواقع المعزز ونوع TP من التهاب الجلد الدهني، بالإضافة إلى مرضى مصابين بالرعشة الأساسية (إت) كمجموعة تحكم. تم استبعاد المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الخاضعين للعلاج المثبط للمناعة. تم تقييم انتشار وشدة التهاب الجلد الدهني باستخدام مؤشر منطقة الرأس والرقبة ومؤشر الشدة لالتهاب الجلد الدهني.

النتائج والاستنتاجات

كان انتشار SD أعلى بشكل ملحوظ في مرضى باركنسون، حيث أظهر مرضى باركنسون من النوع الواقع المعزز SD أكثر شدة من مرضى النوع TP. تدعم هذه النتائج الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن الخلل الوظيفي اللاإرادي في مرض باركنسون قد يساهم في خلل وظيفي جلدي لاإرادي.

2. مثبطات جانوس كيناز الجهازية للبهاق: تقييم قائم على الأدلة

موضوعي

في حين وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (إدارة الغذاء والدواء) على استخدام مثبطات جاك الموضعية لعلاج البهاق غير القطعي المقاوم، تظل مثبطات جاك الجهازية في المراحل المبكرة من الاستخدام السريري. تلخص هذه المراجعة المنهجية الأدلة المتعلقة بمثبطات جاك الجهازية لعلاج البهاق.

طُرق

تم البحث في قواعد بيانات إمباسي وMEDLINE، وفقًا لإرشادات بريزما. وتم تضمين الدراسات التي بلغ مستوى الأدلة فيها ≥4 وحجم العينة ≥3. وركز التحليل على التحسينات في إجمالي مساحة البهاق ومؤشر الشدة (T-فاسي) ومنطقة البهاق الوجهي ومؤشر الشدة (F-فاسي)، ومدة العلاج، ومعدل الانتكاس، والأحداث السلبية المرتبطة بالريتليسيتينيب، والأوباداسيتينيب، والتوفاسيتينيب، والأبروكيتينيب، والباريسيتينيب.

النتائج والاستنتاجات

وقد أظهر عقار توفاسيتينيب (مثبط انتقائي لجين جاك1/جاك 3) أفضل فعالية، حيث أظهر معدلات استجابة متفوقة في كل من إعادة التصبغ الكامل والتحسن في T-فاسي وF-فاسي. وكان عقار ريتلسيتينيب وأبروكيتينيب الخيارين التاليين من حيث الفعالية ومعدلات الاستجابة. وقد أدى الجمع بين مثبطات جاك والعلاج بالضوء إلى تحسين نتائج العلاج بشكل كبير. وكانت مثبطات جاك الجهازية جيدة التحمل بشكل عام، حيث كانت التهابات الجهاز التنفسي العلوي البسيطة والتهاب البلعوم الأنفي هي الأحداث السلبية الأكثر شيوعًا.

3. الآثار الجانبية للجهاز الهضمي المرتبطة بالعلاج البيولوجي لمرض الصدفية: مراجعة اليقظة الدوائية

موضوعي

أفادت التجارب السريرية بأن الإسهال وانزعاج الجهاز الهضمي من الأحداث الضارة الشائعة المرتبطة بالعلاج البيولوجي. تحلل هذه المراجعة المنهجية بيانات اليقظة الدوائية حول حدوث وتوقيت الأحداث الضارة في الجهاز الهضمي المرتبطة بالعلاج البيولوجي للصدفية.

طُرق

وفقًا لإرشادات بريزما، تم استرجاع المقالات المنشورة من عام 2014 إلى عام 2023 من إمباسي وMEDLINE باستخدام كلمات رئيسية محددة. تم استخدام مقياس نيوكاسل-أوتاوا لتقييم جودة الدراسة. تم استخراج تقارير الأحداث الضارة في الجهاز الهضمي المرتبطة بمثبطات إلينوي-17 ومثبطات إلينوي-23 ومثبطات عامل نخر الورم، وتم تحليل نسب الأرجحية للتقارير (رور).

النتائج والاستنتاجات

كان معدل حدوث الأحداث الضارة في الجهاز الهضمي المرتبطة بالأدوية البيولوجية المستخدمة لعلاج الصدفية 8.7%، وهو ما يتفق مع بيانات التجارب السريرية. وشملت الأحداث الضارة عالية الخطورة مرض التهاب الأمعاء (مرض التهاب الأمعاء)، ومتلازمة القولون العصبي (متلازمة القولون المتهيّج)، والتهاب المريء اليوزيني، وثقب الرتوج، وسرطان غدة المستقيم. ارتبطت مثبطات إلينوي-17 بارتفاع خطر حدوث الأحداث الضارة في الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى زيادة حدوث مرض التهاب الأمعاء، في حين أن مثبطات إلينوي-23 وTNF تحمل خطرًا أقل نسبيًا للإصابة بالجهاز الهضمي.

4. اضطرابات الإيقاع اليومي والكلف: دراسة مقطعية

موضوعي

تدرس هذه الدراسة العلاقة بين اضطرابات الساعة البيولوجية وظهور الكلف وتفاقمه.

طُرق

تم تجنيد ما مجموعه 108 مريض صيني مصاب بالكلف من ذوي أنواع البشرة فيتزباتريك الثالث-الرابع و111 متطوعًا سليمًا. قدم المشاركون معلومات ديموغرافية وحالة عاطفية وعادات نمط حياة مرتبطة بالإيقاعات اليومية. تم تقييم اضطرابات النوم باستخدام مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (بي اس كيو اي) ومقياس أثينا للأرق (نظام تحديد الهوية التلقائي). تم استخدام مؤشر منطقة الكلف المعدل وشدته (م ماسي) لتقييم شدة الكلف، في حين تم قياس مؤشر الميلانين (مي) ومؤشر الاحمرار في الجلد المصاب وغير المصاب.

النتائج والاستنتاجات

ارتبطت عوامل مثل الإجهاد والقلق وعادات الأكل غير المنتظمة وجداول النوم المتقلبة ونوبات العمل الليلية المتكررة والتعرض للضوء الليلي بظهور الكلف. ومع ذلك، لم تكن اضطرابات النوم مرتبطة بشكل كبير بشدة الكلف. يميل المرضى الذين لديهم عادات غذائية غير منتظمة إلى الإصابة بالكلف في وقت مبكر، في حين ارتبطت جداول النوم المتقلبة بأنواع مختلفة من التصبغ. أثر الإجهاد والقلق بشكل كبير على نسبة مؤشر الميلانين.

5. البلازما الجوية غير الحرارية لعلاج الثآليل الشائعة عند الأطفال: تجربة عشوائية محكومة

موضوعي

لمقارنة فعالية البلازما الجوية غير الحرارية (ان تي ايه بي) والعلاج بالتبريد القياسي (مركز العمليات الأمنية) في علاج الثؤلول الشائع عند الأطفال (ف ف).

طُرق

أجريت دراسة مستقبلية مفتوحة التسمية، حيث تم توزيع الآفات بشكل عشوائي على ان تي ايه بي أو مركز العمليات الأمنية بنسبة 1:1. تم إعطاء العلاجات كل أربعة أسابيع لمدة تصل إلى ثلاث جلسات. تم تقييم استجابة الآفة بعد أربعة أسابيع من العلاج النهائي.

النتائج والاستنتاجات

شملت الدراسة 14 مريضًا من الأطفال (112 إصابة) بمتوسط ​​عمر 9.5 سنوات، وكان أغلبهم من البيض (92.9%) والذكور (71.4%). وكانت مقارنة الفعالية بين مركز العمليات الأمنية وNTAP على النحو التالي: عدم الاستجابة (5.4% مقابل 7.1%)، والاستجابة الجزئية (33.9% مقابل 41.1%)، والشفاء الكامل (60.7% مقابل 51.8%؛ P = 0.679). وأبلغ المرضى الذين تلقوا مركز العمليات الأمنية عن ألم أكبر بشكل ملحوظ (P < 0.001). ولم تُلاحظ أي آثار جانبية شديدة. وقد وجد أن NTAP علاج فعال وآمن للالتهاب الوريدي الوريدي عند الأطفال.

6. سيميبليماب في سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي المتقدم: دراسة مفتوحة من المرحلة الثانية

موضوعي

تقوم هذه الدراسة بتقييم فعالية وأمان سيميبليماب، وهو مثبط بي دي-1، في علاج سرطان الخلايا الحرشفية الجلدية النقيلي والمتقدم محليًا (مركز خدمة المجتمع المدني).

طُرق

تلقى المرضى عقار سيميبليماب عن طريق الحقن الوريدي على أساس الوزن أو بجرعة ثابتة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وقد قيمت الدراسة معدل الاستجابة الموضوعية (أور)، ومدة الاستجابة (دور)، والبقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض (حالة التقدم).

النتائج والاستنتاجات

بلغت نسبة الاستجابة الإجمالية 47.2%، مع نسبة استجابة 88.3% خلال 12 شهرًا ومتوسط ​​البقاء خاليًا من التقدم 26.0 شهرًا. كان الدواء جيد التحمل مع آثار جانبية يمكن التحكم فيها.

7. فوناكيزوماب لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة: تجربة المرحلة الثالثة

موضوعي

تقوم هذه الدراسة بتقييم فعالية وأمان فوناكيزوماب، وهو جسم مضاد وحيد النسيلة جديد مضاد لـ إلينوي-17A، في الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة.

طُرق

تم توزيع إجمالي 690 مريضًا بشكل عشوائي بنسبة 2:1 لتلقي إما 240 مجم من فوناكيزوماب أو دواء وهمي. كانت النقاط النهائية الأساسية هي استجابة مؤشر منطقة الصدفية وشدتها (باسي) 90 ودرجة تقييم الطبيب الشامل (إس بي جي إيه) الثابتة 0/1 في الأسبوع 12.

النتائج والاستنتاجات

بحلول الأسبوع الثاني عشر، أدى تناول عقار فوناكيزوماب إلى تحسن ملحوظ في معدلات الاستجابة لمؤشر باسي 90 ومؤشر إس بي جي إيه 0/1 مقارنةً بالعلاج الوهمي. وتم الحفاظ على الفعالية حتى الأسبوع الثاني والخمسين مع استمرار العلاج. وأظهر عقار فوناكيزوماب فوائد سريرية كبيرة وكان جيد التحمل لإدارة الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة على المدى الطويل.