التطبيق السريري للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية في علاج الصدفية
التطبيق السريري للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية في علاج الصدفية
قامت شركة نواة طبي بدعوة البروفيسور لي فوكيو من المستشفى الثاني بجامعة جيلين ليخبرنا عن التطبيق السريري للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية في علاج الصدفية.
يهدف محتوى هذه الدورة إلى القضاء على الآفات الجلدية ونقص التصبغ وتقليل الحكة في مرض الصدفية، مع التركيز على مبادئ علاج الصدفية، والمكانة المهمة للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية في علاج الصدفية، وخطة العلاج والاحتياطات للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية. إلخ. توسيع المحتوى.
1
نظرة عامة والمظاهر السريرية للصدفية
الصدفية مرض مزمن ومتكرر والتهابي وجهازي ناجم عن تفاعل الوراثة والبيئة والجهاز المناعي.
المظاهر السريرية النموذجية هي الحمامي المتقشرة واللويحات، وهي موضعية أو منتشرة على نطاق واسع، وغير معدية، ويصعب علاجها، وغالبًا ما تعاني مدى الحياة.
2
العلاج التقليدي للصدفية
الأدوية الموضعية هي علاج الخط الأول للصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. يعتمد اختيار الأدوية الموضعية وخيارات علاجها على المريض'العمر والتاريخ الطبي ونوع ومسار الصدفية والآفات الجلدية. الأدوية شائعة الاستخدام هي الجلايكورتيكويدات ومشتقات فيتامين د 3 والتريتينوين وما إلى ذلك. يُنصح المرضى الذين يعانون من صدفية فروة الرأس مع آفات جلدية متوسطة إلى شديدة باستخدام الأدوية التقليدية عن طريق الفم أو العوامل البيولوجية مثل الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين والتريتينوين بشكل منهجي.
3
صعوبات في العلاج
تميل الصدفية نفسها إلى التكرار وتكون أكثر عنادًا، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة من علاج الأمراض الجلدية الأخرى. بسبب وجود آفات جلدية أو قشور أو شعر، يصعب إعطاء الأدوية الموضعية ويكون امتثال المريض ضعيفًا. الأدوية عن طريق الفم لها تأثير واحد وغالباً ما تحتاج إلى استخدامها مع علاجات أخرى.
إجابات الأسئلة المميزة
س: ما هي العلاجات الأكثر شيوعاً للأشعة فوق البنفسجية؟
هناك نوعان من العلاج بالضوء للصدفية:
(1) العلاج الكيميائي الضوئي (بوفا)؛
(2) الأشعة فوق البنفسجية متوسطة الموجة ضيقة النطاق (ملحوظة:-الأشعة فوق البنفسجية) ؛
يُعرف العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (311 نانومترUVB) حاليًا بأنه أحد الخيارات الأولى لعلاج الصدفية.
س: هل أحتاج إلى إجراء اختبار حساسية للضوء قبل العلاج بالضوء؟
قبل العلاج الضوئي الأولي، يمكن استخدام اختبار ميد (الحد الأدنى من الحمامي) لتحديد جرعة/وقت التعرض الأولي المناسب لبشرتك، أو يمكنك استخدام جرعة/وقت التعرض الأولي الموصى به مباشرة للإشعاع.
س: ماذا أفعل إذا حدثت حكة جلدية بعد التعرض للضوء؟
بعد تلقي الضوء الموضعي، سيعاني معظم المرضى من أعراض حكة الجلد بدرجات متفاوتة، عادة لأن الجلد في حالة جفاف. يمكنك وضع لوشن مرطب بعد التعرض للشمس للحفاظ على رطوبة البشرة والمساعدة في تخفيف الحكة.
س: هل التعرض الطويل الأمد يسبب سرطان الجلد؟
حتى الآن، تم إجراء العديد من الأبحاث حول العلاقة بين العلاج الضوئي والعلاج الكيميائي الضوئي وسرطان الجلد، وفشلت جميع النتائج في تأكيد أن العلاج الضوئي والعلاج الكيميائي الضوئي يمكن أن يسببا سرطان الجلد بشكل مباشر.
س: هل هناك أي آثار جانبية للعلاج بالضوء؟ ماذا تفعل إذا حدث ذلك؟
بالمقارنة مع الأدوية، فإن العلاج بالأشعة فوق البنفسجية له آثار جانبية خفيفة. وأكثرها شيوعًا هي الحمامي الموضعية والألم والتفاعلات الأخرى الشبيهة بحروق الشمس الناتجة عن جرعة الإشعاع المفرطة أو تردد الإشعاع المفرط. في حالة حدوث ذلك، يمكنك تعليق التشعيع أولاً، ومواصلة العلاج بعد أن تهدأ الحمامي. إذا كانت هناك حمامي أو بثور شديدة، يمكنك الذهاب إلى المستشفى لرؤية الطبيب لتلقي العلاج وجهًا لوجه، ثم مواصلة العلاج بعد العلاج الموضعي والتحسن.