توضح هذه الحالة الطفولية التطبيق الناجح لـالعلاج الضوئي الديناميكي (PDT)في العلاجقمل الرأسمع آثار جانبية ضئيلة، وتجنب المخاطر المرتبطة بالأدوية المضادة للفطريات الجهازية. أظهر المريضلا يوجد تكرار في المتابعة بعد 6 أشهر، مما يشير إلى نتائج سريرية ممتازة وإمكانات قوية للتطبيق على نطاق أوسع.

01. معلومات أساسية للمريض

• جنس:أنثى

• عمر:6 سنوات

• الشكوى الرئيسية:طفح جلدي في فروة الرأس مع ألم وحكة لمدة أسبوع

• 
  

02. التاريخ الطبي

حضر المريض بتاريخ أسبوع من طفح جلدي في فروة الرأس مصحوبًا بحكة وألم. لم تتحسن الآفة بشكل ملحوظ بعد العلاج الموضعي بـكريم تريامسينولون وإيكونازول، وتتوسع المنطقة المصابة تدريجيًا، ويصاحب ذلك تساقط الشعر.

03. الفحص السريري

• الفحص البدني:تم ملاحظة منطقتين احمراريتين متقطعتين مع حطاطات وبثور يبلغ قطرها حوالي 1.5-2 سم على الجانب الأيمن من فروة الرأس، مصحوبة بتساقط الشعر وتكسر الشعر.

• اختبار المختبر:المجهر الفطري الإيجابي

• 
  

04. التشخيص

تشخبص:عثة الرأس

05. خطة العلاج

1. التحضير قبل المعالجة

تم طمأنة المريض لتخفيف قلقه. وطُلب من الوالدين مساعدة الطفل على الهدوء أثناء العلاج. حُلقت منطقة فروة الرأس المصابة استعدادًا للعلاج.

2. معالجة الآفة مسبقًا

بعد تنظيف الآفة بالماء المعقم، تم تصريف البثور الأكبر حجمًا باستخدام إبرة معقمة.أسطوانة إبر دقيقة للاستخدام مرة واحدةتم تمريرها بلطف على منطقة الآفة حتى تم ملاحظة نزيف خفيف، مما أدى إلى تعزيز نفاذية الجلد.

3. طلب ​​الحصول على الدواء

تم قياس الجرعة الإجمالية للدواء عند354 ملغ، استخدام3 قوارير من Ameluz (ALA). أمحلول تركيز 10٪تم تحضيره باستخدام جل حساس للحرارة، ووُضع بالتساوي على الآفة. ثم تم تغطية المنطقة.

• الجلسة الأولى: 1.5 ساعة انسداد

• الجلستين الثانية والثالثة: ساعتان من الانسداد لكل منهما

تم تعديل مدة العلاج على أساس تحمل المريض.

4. الإشعاع الضوئي

تم تعريض الآفة للضوء الأحمر باستخدام جهاز العلاج الضوئي الديناميكي، تم ضبطه في80 ميغاواط/سم² لمدة 20 دقيقةلكل جلسة.

06. صور القضية

[صور بديلة – صور سريرية قبل وأثناء وبعد العلاج]

07. المتابعة والتشخيص

بعد أسبوع واحد من العلاج الضوئي الديناميكي، أظهرت آفة المريضاحمرار وبثور محذوفة، مع مرئيةقشور بنيةولا توجد ردود فعل سلبية.
فيمتابعة لمدة 6 أشهر، وقد تم شفاء الآفة بشكل كامل، معإعادة نمو الشعر بالكاملولا تكرار.
أعربت المريضة وعائلتها عنرضا عاليمع نتيجة العلاج.